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    引產是人流還是生產?

    來源:云南仁愛醫院   作者:仁愛   發布時間:2019年06月27日

      對于引產,我們一般認為是超過三個月的胎兒,在無法進行人流的情況下進行的墮胎方式,這是孕婦因為自身或外在的原因不想要,但在醫學上,除了這一層意思,還有胎兒無法出來,在醫生幫助下出來的情況,并不是墮胎。

    引產是人流還是生產?

      那引產到底是什么?一般有哪些處置措施呢?

      Bishop宮頸評分

      在開始正題之前,我們先了解一個專業術語——Bishop宮頸評分。不少朋友在住院生產或者準備引產時,經常從醫生的口中聽到這個詞。它是什么意思呢?

      「宮頸管消退」由醫生估算宮頸長度后得出。一般而言,正常的宮頸長度約為2cm~3cm,當宮頸逐漸成熟,長度會相應縮短。

      估算宮頸長度是婦產科醫生的一項基本功,當然,醫生的手感不同,檢查結果也可能不同。

      「先露位置」是根據寶寶的頭頂與骨盆坐骨棘的距離關系測量得出。一般來說,當寶寶胎先露淺定時,這個數值為-3cm;當寶寶馬上要出來時,這個數值為+3cm。

      醫生根據檢查宮頸的情況,計算出Bishop宮頸評分。如果大于6分,意味著宮頸條件成熟,評分越高,引產的成功率越高。反之,則先促進宮頸成熟,再引產。

      那么催引產的方式都有哪些呢?

      前列腺素制劑

      「可控釋地諾前列酮栓」是臨床上最常用的促進宮頸成熟的藥物。醫生把藥放置在陰道后穹窿處,它會吸水膨脹,緩慢地釋放前列腺素,在促進宮頸成熟的同時,誘發宮縮。

      這類藥物的優點在于可以控制釋放速度,而且自帶一個「小尾巴」。當出現宮縮過頻或者胎心率異常時,方便及時取出。

      「米索前列醇」是另一種常見的放置于陰道后穹窿處促進宮頸成熟的藥物。與可控釋地諾前列酮栓相比,它的「能見度」較低,而且作用時間長、性質相對穩定、易于保存、價格低,在基層的醫療機構比較常見。

      但這是一種片劑,放入陰道后,如果出現宮縮過頻或者胎心改變,不僅無法及時取出,而且作用時間難以控制。因此,使用時一定要小心謹慎,時刻關注宮縮情況,與醫生做好溝通。

      機械性促宮頸成熟

      如果待引產的準媽媽出現了自發性宮縮,就不能使用上述的藥物方法來促進宮頸成熟,怎么辦呢?可以考慮機械性刺激的方法。

      不要被小標題嚇壞了,機械性促宮頸成熟并不是生拉硬拽,而是使用一些小水囊、小導管、小海藻棒,對宮頸產生機械性刺激,促進準媽媽體內前列腺素的合成與釋放,從而軟化宮頸,促進其成熟。

      與藥物相比,它的優點在于導致宮縮過頻的風險較低。但既然是機械性操作,就可能出現潛在的感染、胎膜早破以及宮頸損傷等情況。

      縮宮素點滴引產

      縮宮素點滴引產就是大家熟知的「催產素」引產。臨床上靜脈點滴縮宮素,從小劑量開始逐滴增加,直到引發準媽媽們10分鐘內出現3次宮縮、每次宮縮持續30秒~60秒為止。通過宮縮刺激,達到擴張宮頸的目的。

      人工破膜術

      人工破膜術適用于頭先露并且先露已經銜接的情況,通過刺激內源性前列腺素和縮宮素釋放,誘發宮縮。

      臨床上只要出現「術」字,就意味著存在一定風險,包括臍帶脫垂或受壓、母兒感染、前置血管破裂以及胎兒損傷等。雖然聽起來很恐怖,但只要操作得當,獲益還是大大滴,畢竟它刺激的是內源性的激素釋放,自己的永遠是最好的!

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