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    第一胎剖宮產,第二胎可以順產嗎?

    來源:云南仁愛醫院   作者:仁愛   發布時間:2019年08月25日

      隨著“二胎”政策的放開,好多媽媽都想知道,第一胎寶寶是剖宮產,第二胎還可以順產嗎?首次剖宮產的二胎準媽媽,如果再次妊娠,應該做哪些準備呢?

    第一胎剖宮產,第二胎可以順產嗎?

      1、再次懷孕前陰道B超,了解子宮疤痕處有無憩室;

      2、孕8-10周,超聲檢查確定孕囊與子宮疤痕處的關系;

      3、產檢時,提供前次手術記錄,了解前次手術情況。

      哪些二胎媽媽再次分娩,可以陰道試產呢?

      1、準媽媽及家屬了解陰道分娩的風險,且有陰道分娩意愿;

      2、選擇一家醫療機構有搶救VBAC并發癥的條件及相應的應急預案;

      3、只有1次子宮下段橫切口剖宮產史,且前次剖宮產手術順利,切口無延裂,如期恢復,無晚期產后出血、產褥感染等;

      4、除剖宮產切口外子宮無其他手術疤痕;

      5、胎兒為頭位;

      6、不存在前次剖宮產指征,也未出現新的剖宮產指征;

      7、2次分娩間隔≥18個月;

      8、B超檢查子宮前壁下段肌層連續;

      9、36周后估計胎兒體質量<3500g。

      哪些準媽媽是不可以陰道試產的呢?

      1、已有2次及以上子宮手術史(多次人工流產、宮腔鏡操作史及子宮肌瘤切除史);

      2、前次剖宮產術為古典式剖宮產術、子宮下段縱切口或T形切口;

      3、存在前次剖宮產指征,比如臀位,骨盆狹窄;

      4、有子宮破裂史;或有穿透宮腔的子宮肌瘤剔除術史;

      5、上次剖宮產有子宮切口并發癥;

      6、超聲檢查胎盤附著于子宮疤痕處;

      7、估計胎兒體質量≥3500g;

      8、不適宜陰道分娩的內外科合并癥或產科并發癥(妊娠期糖尿病、妊娠高血壓及其他)。

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